🐟 Usuwanie Kamieni Nerkowych Przez Cewkę Moczową Forum

Następny zabieg wykonywany przez urologa, polegający na włożeniu wziernika przez cewkę moczową do pęcherza moczowego i moczowodu i przy jego pomocy usuwanie kamieni. Dieta w kamicy nerkowej Najlepszym sposobem na kamicę nerkową jest zapobieganie jej wystąpienia, poprzez odpowiednią dietę i picie większych ilości płynów

Zawartość Badacze porównują metody, aby dowiedzieć się, która jest skuteczniejsza Jeśli utworzyły się kamienie nerkowe i nie opuszczają ciała przez cewkę moczową, lekarz musi podjąć odpowiednie działania. Kamienie można usunąć na dwa sposoby. W terapii falą uderzeniową (również ESWL dla „litotrypsji pozaustrojowej fali uderzeniowej”) kamienie nerkowe są rozbijane bez konieczności fizycznego dostępu do ciała. Emitowane fale uderzeniowe przenikają przez całą tkankę do drugiej strony w przypadku uretroskopii cewnik musi być wprowadzony przez cewkę moczową. Podczas gdy w terapii falą uderzeniową kamienie są tylko rozbijane, a następnie wydalane z moczem, uretroskopia wykorzystuje mały koszyk, w którym lekarz wyciąga kamienie podczas porównują metody, aby dowiedzieć się, która jest skuteczniejszaW porównaniu z minimalnie inwazyjną uretroskopią, nieinwazyjna terapia falą uderzeniową jest zatem znacznie wygodniejsza dla pacjenta. Ale czy jest też lepszy? W końcu metodologia uretroskopii znacznie się rozwinęła w ostatnich latach, podczas gdy procedura terapii falą uderzeniową pozostała niezmieniona. Naukowcy chcieli dowiedzieć się, która metoda jest lepsza i porównali oba podejścia. Aby to zrobić, pracowali z danymi 45 000 pacjentów, którzy mieli kamienie nerkowe. Naukowcy sprawdzili, u których pacjentów po zabiegu konieczna była nowa wizyta u lekarza, ponieważ kolejne kamienie nerkowe powodowały problemy. Po uretroskopii było to konieczne u 18,7 proc. pacjentów. Ci, którzy przeszli terapię falą uderzeniową, jeszcze częściej musieli wracać do lekarza. W 23,6% przypadków konieczne było dalsze leczenie kamieni pokazuje, że terapia falą uderzeniową może być bardziej komfortowa dla pacjenta, ale konieczne są częstsze zabiegi kontrolne. W interesie zdrowia uretroskopia byłaby zatem lepszą alternatywą. Z tego powodu zakłady ubezpieczeń zdrowotnych powinny również preferować uretroskopię, ponieważ koszty leczenia następczego są często eliminowane. ^{Inne przyczyny ostrej niewydolności nerek to m.in. powikłania nieleczonych lub nieprawidłowo leczonych chorób zapalnych nerek, zespół hemolityczno-mocznicowy, zakrzepowa plamica małopłytkowa, stosowanie niektórych leków, toksyczne uszkodzenie nerek np. przez alkohol. Objawy ostrej niewydolności nerek związane są z podłożem} Kamienie nerkowe i piasek w nerkach są objawem kamicy nerkowej, która może rozwinąć się w każdym wieku i przez długi czas pozostaje niezauważona. W związku z tym pacjenci często dowiadują się o niej dopiero w momencie bolesnego wydalania złogów z tego narządu. Warto zatem wiedzieć, jakie objawy powinny nas zaniepokoić i w jaki sposób można pozbyć się kamieni i piasku w nerkowe – co to jest?Kamienie nerkowe to nierozpuszczalne złogi tworzące się w drogach moczowych, które powodują zaburzenia w przepływie moczu. Trzeba pamiętać, że główną funkcją nerek jest oczyszczanie krwi z toksycznych produktów metabolizmu. Są one następnie wydalane z organizmu wraz z moczem. W przypadku niektórych pacjentów ilość pewnych substancji w moczu jest na tyle duża, iż przekracza ona tzw. próg rozpuszczalności. Zaczynają się wtedy tworzyć osady, które najczęściej są lokalizowane w kielichach lub miedniczkach nerkowych. Osady tworzące się nerkach to drobne kryształki, które często określa się jako piasek. U zdrowych osób zazwyczaj rozpuszczają się one samoistnie, dzięki czemu mogą zostać usunięte przewodami moczowymi. Gdy jednak osad się wypłukuje, stopniowo przekształca się w większe skupiska, tworząc kamienie nerkowe. Złogi tego typu na początku są małe, jednak z czasem się zależności od tego, jaka substancja stanowi główny składnik kamieni nerkowych, wyróżniamy wiele rodzajów kamicy nerkowej. Do najczęstszych należą:kamica szczawianowa (złogi zawierające kwas szczawiowy), kamica moczanowa (złogi zawierające kwas moczowy), kamica fosforanowa (złogi zawierające fosforan wapnia), kamica cystynowa (złogi zawierające aminokwas cystynę). Objawem niewydolności nerek może być ból kręgosłupa!Wodonercze – objawy, przyczyny i leczenieKamienie nerkowe – przyczyny powstawaniaKamienie nerkowe tworzą się w wyniku złożonego procesu, który jest skutkiem występowania wielu różnych czynników. Przede wszystkim wiąże się on ze zbyt dużym stężeniem określonych substancji w moczu, które mogą występować w nim w sposób naturalny, jak i być objawem nieprawidłowości. Kiedy zawartość związków tworzących złogi przekracza próg ich rozpuszczalności, dochodzi do ich wytrącania. Proces, w ramach którego tworzą się kamienie nerkowe, jest też ściśle powiązany ze zmniejszoną dostępnością w organizmie związków hamujących wytrącanie się złogów w organizmie, jak i z pojawieniem się w moczu ciał obcych, bakterii czy też złuszczonego wciąż nie jest do końca jasne, dlaczego u niektórych osób występuje tendencja do zapadania na to schorzenia, podczas gdy u innych nigdy nie powstaje piasek w nerkach, czy tym bardziej kamienie nerkowe. Specjaliści wskazują na pewne czynniki, które mogą wpływać na zwiększenie się ryzyka rozwoju kamicy nerkowej u konkretnych pacjentów. Należą do nich:odwodnienie – spowodowane dostarczaniem organizmowi zbyt małej ilości płynów w stosunku do jego potrzeb, a zwłaszcza strat z potem czy wydychanym powietrzem, nieprawidłowy skład moczu, np. zbyt duże stężenie jego poszczególnych składników, takich jak kwasu moczowego, fosforanów czy szczawianów, nawracające infekcje bakteryjne i stany zapalne obejmujące układ moczowo-płciowy, choroby nerek, nadczynność przytarczycy, długotrwałe leczenie choroby wrzodowej za pomocą preparatów zobojętniających kwas żołądkowy, wady w budowie układu moczowego, nieprawidłowa dieta, z nadmiarem produktów obfitujących w szczawiany, przyjmowanie niektórych leków, np. kortykosteroidów czy preparatów z wysokimi dawkami wapnia, witaminy C i/lub witaminy D, unieruchomienie, powstrzymywanie przez długi okres czasu, występowanie kamicy nerkowej u członków najbliższej rodziny. Warto wiedzieć, że u osób, u które wystąpiły już kiedyś kamienie nerkowe, ryzyko ich ponownego powstania jest odwodnienie u dzieci i dorosłych wpływa na organizm?Urolog - czym się zajmuje? Piasek w nerkach i kamienie nerkowe – objawyPiasek w nerkach oraz kamienie nerkowe przez długi czas nie dają żadnych objawów. O tym, że powstały jakiekolwiek złogi, pacjent może dowiedzieć się zupełnie przypadkowo, np. podczas badania USG lub RTG brzucha, wykonywanego z zupełnie innych wskazań. O obecności piasku w nerkach mogą świadczyć objawy pojawiające się zwłaszcza przy odwodnieniu i zagęszczeniu moczu, takie jak pieczenie cewki moczowej podczas jego oddawania. Ponieważ w USG wykrywane są kamienie większe niż 4 mm, te niewidoczne w obrazie badania uznaje się za odczuwalną oznaką obecności kamieni nerkowych jest zwykle atak kolki nerkowej. Objawia się intensywnym bólem o charakterze napadowym, który często nawraca. Pojawia się w okolicy lędźwiowej i promieniuje do pachwin, wewnętrznej części ud i narządów płciowych. Dolegliwości bólowe związane są z przemieszczaniem się kamieni nerkowych z wnętrza kielicha nerkowego do wąskiego przewodu moczowego, przez co częściowo lub całkowicie zablokowany zostaje przepływ związany z kolką nerkową jest na tyle silny, że trudno jest go wytrzymać i konieczne jest wezwanie pomocy lub udanie się do szpitala. Tam zostaje przeprowadzona skrupulatna diagnostyka i wdrażane jest odpowiednie innych charakterystycznych objawów towarzyszących kolce nerkowej należą:utrudnione lub uniemożliwione oddawanie moczu, parcie na pęcherz i częste oddawanie małych ilości moczu, nudności, wymioty, osłabienie, dreszcze, gorączka, obniżone ciśnienie tętnicze, zmiana zabarwienia moczu, krwiomocz, omdlenia. Jaka woda do picia? Który rodzaj wybrać, by się dobrze nawod... Piasek w nerkach i kamienie nerkowe – leczenieW przypadku odczuwania bólu w okolicach nerek, problemów z oddawanie moczu i zauważenia, że ma on ciemniejszą barwę, wykonywane jest badanie USG brzucha. Lekarz może także zlecić wykonanie badania krwi i moczu oraz urografii. Jest to badania radiologiczne polegające na wykonaniu kilku zdjęć jamy brzusznej po dożylnym podaniu u pacjenta zdiagnozowany zostanie stosunkowo niewielki kamień nerkowy, który nie wywołuje innych poważnych dolegliwości, po konsultacji urologicznej zwykle wystarczy zastosowanie leczenia farmakologicznego oraz przestrzeganie odpowiedniej diety. Przyjmowane w takim przypadku leki są w stanie rozpuścić mniejsze złogi. Pacjent powinien również wypijać duże ilości płynów, co pozwala na szybsze wypłukanie kamieni nerkowych. Takie postępowanie jest też zalecane w celu wypłukania piasku z rozpoznać objawy zapalenia pęcherza i jak je leczyć?Zapalenie przydatków – objawy, przyczyny i leczenieZapalenie cewki moczowej – objawy, przyczyny i leczenieZapalenie nerek: kłębuszkowe, odmiedniczkowe, śródmiąższowe Rozbijanie i usuwanie kamieni nerkowychGdy lekarz uzna, że u konkretnego pacjenta nie da się rozpuścić złogów, wdrażane jest leczenie zabiegowe. Tradycyjne operacje są obecnie wykonywane bardzo rzadko, ponieważ istnieją równie skuteczne, a przy tym mało inwazyjne metody ich usuwania. Usuwanie kamieni nerkowych przeprowadza się metodami, takimi jak:Litotrypsja pozaustrojowa (ESWL) – metoda polega na rozbijaniu kamieni nerkowych przy pomocy fali ultradźwiękowej. Jest ona wykorzystywana przede wszystkim w przypadku złogów zlokalizowanych w nerce oraz w górnej i dolnej części moczowodu. Zabieg ten jest przeprowadzany w warunkach ambulatoryjnych i nie wymaga znieczulenia. Dzięki wcześniejszym badaniom lekarz wie, gdzie dokładnie znajduje się kamień nerkowy, dzięki czemu może skierować na niego głowicę urządzenia emitującego fale. Do osiągnięcia zamierzonego rezultatu często potrzebne jest powtórzenie zabiegu. Rozbijanie kamieni nerkowych w ten sposób sprawia, że ich okruchy mogą zostać swobodnie wydalone z organizmu wraz z moczem. Nefrolitotrypsja przezskórna (PCNL) – metoda jest stosowana w sytuacji, gdy kamienie nerkowe znajdują się w miedniczce lub dolnym kielichu nerki. W związku z tym nie mogą one zostać wydalone przez organizm drogami moczowymi. Zabieg jest wykonywany w szpitalu, w znieczuleniu dolędźwiowym, a zatem pacjent nie czuje nic od pasa w dół. Korzystając z USG lub RTG lekarz wprowadza do nerki specjalną igłę, a następnie narzędzie, przy pomocy którego może wyciągnąć z nerki kamień niewielkich rozmiarów. Jeśli jest on jednak większy, w pierwszej kolejności zostaje rozkruszony, a następnie kawałek po kawałku wyssany z nerek. Po takim zabiegu pacjent musi pozostać w szpitalu przez 3-5 dni. Litotrypsja ureterenoskopowa (URSL) – metodę tę stosuję się głównie w przypadku małych kamieni lub ich odłamków, które znajdują się w moczowodzie oraz w pęcherzu moczowym. Zabieg jest wykonywany w szpitalu w znieczuleniu dolędźwiowym. Polega na wprowadzeniu przez cewkę moczową specjalnej mikrogłowicy, która jest w stanie rozkruszyć kamienie nerkowe poprzez emisję fal ultradźwiękowych. Kiedy to nastąpi, stosowane są kleszczyki, którymi lekarz chwyta powstałe w ten sposób odłamki i je wyciąga. Po takim zabiegu pacjent z reguły pozostaje w szpitalu przez 2-3 dni. Kamica nerkowa: objawy, przyczyny i sposoby leczeniaSzczawiany wapnia w moczu – przyczyny, objawy i zagrożeniaKamienie nerkowe – leczenie operacyjne i laparoskopoweTradycyjna operacja, która polega na rozcięciu nerki lub moczowodu i wyciągnięciu z nich kamieni nerkowych, należy do rzadkości. Metoda jest wykorzystywana w przypadku pacjentów, u których diagnozuje się kamienie dużych rozmiarów, zlokalizowane w dolnym i górnym kielichu nerki, jeśli nie ma możliwości ich rozbicia. Operacja może zostać wykonana również wtedy, gdy kamień nerkowy wpada do moczowodu i tym samym blokuje odpływ moczu z częściej specjaliści decydują się na zastosowanie metody laparoskopowej. Dzięki niej wystarczy wykonać tylko małe nacięcie na brzuchu, przez które lekarz wprowadza urządzenie z małym koszyczkiem. Przy jego pomocy można złapać kamień nerkowy i wyciągnąć go na Na czym polega laparoskopia? Ekspert: prof. dr n. med. Andrzej Morawski, ginekolog i onkologPolecane ofertyMateriały promocyjne partnera Usunięcie kamienia z cewki moczowej może odbyć się samoistnie, bez ingerencji lekarza. Dzieje się tak, gdy średnica kamienia jest mniejsza niż 4 mm i gdy kamienie znajdują się blisko ujścia cewki moczowej. Jeśli wielkość i położenie kamieni moczowych wyklucza możliwość samoistnego wydalenia, wymagana jest ingerencja lekarza Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 13:33 Konsultacja merytoryczna: Lek. Aleksandra Witkowska ten tekst przeczytasz w 5 minut Kamienie nerkowe to złogi minerałów, które mogą gromadzić się w nerkach, prowadząc do ich dysfunkcji. Z tego względu warto dowiedzieć się, jak rozpoznać, że w nerkach odkładają się minerały, a także, w jaki sposób możliwe jest ich usunięcie. Sprawdzamy również powiązania między kamieniami nerkowymi a kamicą. Om Yos / Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Jak powstają kamienie nerkowe? Kamienie nerkowe – czynniki, które sprzyjają ich powstawaniu Kamienie nerkowe a kamica nerkowa Czy kamienie nerkowe mogą zostać usunięte naturalnie? Rodzaje kamieni nerkowych Kamienie nerkowe — niepokojące objawy infekcji nerek Kamienie nerkowe – jak można je usunąć? Chirurgiczne usuwanie kamieni nerkowych Litotrypsja – na czym polega? Domowe sposoby na pozbycie się kamieni nerkowych Jak uniknąć kamieni nerkowych? Jak powstają kamienie nerkowe? Kamienie nerkowe mogą powstawać w jednej lub obu nerkach, w pęcherzu moczowym lub w moczowodzie, w których odkładają się minerały. Początkowo zbijają się w małe grudki, tworząc tzw. piasek. Gdy zaczynają się nawarstwiać, tworzą złogi nazywane również kamieniami. Te mniejszych rozmiarów są wydalane razem z moczem z organizmu. Duże kamienie zaczynają się nawarstwiać, doprowadzając do infekcji. Z tego względu należy je usunąć z organizmu. Kamienie nerkowe – czynniki, które sprzyjają ich powstawaniu Odkładaniu się złogów minerałów w nerkach, moczowodzie oraz pęcherzu moczowym sprzyjają Dieta (nadmierne spożywanie białka zwierzęcego, niska podaż płynów); Choroby (nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, sarkoidoza, nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, unieruchomienie chorego, kwasica cewkowa, zespół metaboliczny, hiperoksaluria jelitowa, pierwotna hiperoksaluria); Leki (kortykosteroidy, witamina C, witamina D, suplementy z wapniem, hormony tarczycy, żywienie pozajelitowe). Dalsza część pod materiałem wideo. Kamienie nerkowe a kamica nerkowa Gromadzenie się kamieni w nerkach jest bezpośrednią przyczyną kamicy nerkowej, do której mogą prowadzić również inne zaburzenia (np. przerost gruczołu krokowego, choroba Leśniowskiego-Crohna, nadczynność przytarczyc). Na rozwój kamicy, a tym samym gromadzenie kamieni w nerkach ma również wpływ brak cytrynianów i magnezu, czyli substancji, które bezpośrednio odpowiadają za hamowaniu powiększania się złogów. Objawy związane z gromadzeniem kamieni nerkowych mogą przez wiele lat pozostać utajone. Najczęściej występującą dolegliwością przy kamicy nerkowej jest kolka nerkowa powstająca podczas przemieszczania się kamienia do moczowodu, co powoduje nie tylko niezwykle silny ból, ale także zatkanie przewodu lub jego podrażnienie, czego bezpośrednim objawem jest obecność krwi w moczu. Czy kamienie nerkowe mogą zostać usunięte naturalnie? Wielkość kamieni nerkowych ma w procesie naturalnego usuwania z organizmu największe znaczenie. Mniejsze kamienie nerkowe — poniżej 4 mm – zazwyczaj są usuwane naturalnie z organizmu w ciągu co najmniej miesiąca. Z kolei kamienie nerkowe o średnicy 4-6 mm potrzebują aż 45 dni na wydalenie. Największe złogi minerałów - powyżej 6 mm — zostają wydalone w ciągu 12 miesięcy. Jeśli zauważymy niepokojące objawy świadczące o zaleganiu kamieni w nerkach, powinniśmy jak najszybciej udać się do nefrologa. Rodzaje kamieni nerkowych Ze względu na niejednorodny skład kamieni nerkowych można wyróżnić cztery rodzaje: Kamienie szczawianowo-wapniowe - najwięcej kamieni nerkowych (aż 80 proc.) powstaje ze złogów szczawianów (soli), a także wapnia. Powstają głównie na skutek przyjmowania zbyt małej ilości płynów przy stosowaniu diety białkowej. Poza tym za gromadzenie się złogów szczawianów i wapnia odpowiadają takie produkty jak szpinak, rabarbar czy mocna herbata, a także choroby: cukrzyca czy problemy z tarczycą. Kamienie szczawianowo-wapniowe mają ostre krawędzie. Charakterystyczne kolory złogów to biel, szarość lub czerń; Wypróbuj na tego rodzaju kamienie Kamica nerkowa szczawianowa - mieszankę ziół z miętą, krwawnikiem, rdestem, nagietkiem, nawłocią, glistnikiem; Dowiedz się, jak powstają szczawiany wapnia w moczu Kamienie moczanowe – tworzone są z kwasu moczowego. Powstają na skutek niedoboru magnezu, zbyt małej ilości przyjmowanych płynów, a także podczas trawienia mięsa; Kamica nerkowa moczanowa to mieszanka ziół, którą w korzystnej cenie kupisz na Medonet Market; Kamienie fosforanowo-wapniowe - powstają z fosforanu magnezowo-amonowego najczęściej na skutek infekcji dróg moczowych; Kamica nerkowa fosforanowa i węglanowa - mieszankę ziół receptury Ojca Klimuszko znajdziesz również na Medonet Market; Kamienie cystynowe - powstają z jednego z aminokwasów wchodzących w skład białka, czyli cystyny. Żółta barwa oraz miękkość - to ich znaki charakterystyczne. Najczęściej ich powstawanie ma podłoże genetyczne. Kamienie szczawianowo-wapniowe oraz fosforanowo-wapniowe będą widoczne na zdjęciu RTG, zaś kamienie moczanowe i cystynowe – nie. Kamienie nerkowe — niepokojące objawy infekcji nerek Do niepokojących objawów, które mogą towarzyszyć obecności kamieni nerkowych, a tym samym świadczyć o infekcji nerek, należą: Uporczywy ból w dole pleców lub z boku; Mętny mocz (może mieć charakterystyczny zapach); Gorączka; Dreszcze; Krew w moczu; Pieczenie przy oddawaniu moczu; Wymioty. Kamienie nerkowe – jak można je usunąć? Gdy zauważymy powyższe objawy, powinniśmy natychmiast zgłosić się do nefrologa, który po przeprowadzeniu szczegółowego wywiadu oceni, czy pacjent powinien zostać wysłany na badanie rentgenowskie. Potrzebne będzie również badanie ogólne moczu. Jego wyniki będą uwzględniały bowiem składniki, które pomogą lekarzowi ustalić, z jakiego rodzaju kamieniami mamy do czynienia. Na początku kuracji najczęściej stosowane są: Alfa-blokery - rozmiękczając kamienie, pomagają im wydostać się na zewnątrz; Blokery kanału wapniowego - poszerzają ściany moczowodu, tak aby kamienie mogły wyjść. Podawanie leków jest najczęściej stosowaną metodą przy usuwaniu kamieni poniżej 6 mm. Powyżej tej średnicy przymusowa może się okazać operacja. Należy również pamiętać, że leki “rozpuszczające” kamienie sprawdzają się przy usuwaniu kamieni, które nie zawierają magnezu. Chirurgiczne usuwanie kamieni nerkowych Kamienie nerkowe powyżej 6 mm mogą prowadzić do poważnych problemów w obrębie układu moczowego, dlatego ich chirurgiczne usunięcie okazuje się nieodzowne. Nefrolodzy przy usuwaniu kamieni nerkowych chirurgicznie wykorzystują dwie metody: Nefrolitotomiapodskórna - stosowana przy kamieniach powyżej 10 mm, które są usuwane bezpośrednio z nerek, pęcherza moczowego lub moczowodu poprzez wykonanie nacięcia w tylnej części pleców. Zabieg wykonuje się przy znieczuleniu ogólnym, co wiąże się z pobytem w szpitalu (1-2 dni); Ureteroskopia – podobnie jak nefrolitotomia wymaga znieczulenia ogólnego. Chirurg podczas zabiegu wprowadza poprzez cewkę moczową do nerek narzędzia, które kruszą kamienie na drobniejsze elementy. Litotrypsja – na czym polega? Litotrypsja jest jednym z zabiegów urologicznych, który również należy do metod usuwania kamieni nerkowych. Sprawdza się przy rozbijaniu zarówno mniejszych, jak i większych elementów. Narzędzie kruszące złogi to litotryptor. Może zostać wprowadzone do organizmu poprzez cewkę moczową — wtedy mówimy o litotrypsji mechanicznej. Coraz częściej mamy jednak do czynienia z usuwaniem kamieni nerkowych za pomocą ultradźwięków. Dzięki silnym dźwiękom (powyżej 20 kHz) złogi są rozbijane na mniejsze kawałki. Ultradźwięki razem z pompą ssącą sprawdzają się podczas rozbijania dużych i twardych kamieni. Sprawdź, czy małe kamienie nerkowe są groźniejsze od tych o większej średnicy? Obok wykorzystywania drgań bardzo popularna staje się litotrypsja laserowa. Rozbijanie kamieni nerkowych laserem jest bezbolesne, a fale dostosowuje się do rodzaju kamieni, dlatego ta metoda cieszy się tak dużą popularnością. Profilaktycznie na kamienie nerkowe warto stosować Chanca piedra YANGO na układ moczowy. Składniki aktywne suplementu zmniejszają ryzyko powstawania kamieni i usprawniają przepływ moczu. Domowe sposoby na pozbycie się kamieni nerkowych Czy możliwe jest usunięcie kamieni nerkowych domowymi sposobami? Przy niewielkich złogach (poniżej 3 mm), które chcemy usunąć w domu, należy pić co najmniej 3 litry wody dziennie. Należy także pić żurawinę lub jeść suszone owoce, które mają nie tylko działanie moczopędne, ale pomagają też usunąć magnez z dróg moczowych. Poza tym przygotowując się do "rodzenia" kamienia w domu, można zrobić napar z mniszka pospolitego lub liści brzozy brodawkowatej. Jak uniknąć kamieni nerkowych? Tak jak zostało to już wspomniane, aby uniknąć kamieni nerkowych, należy odpowiednio się nawadniać. Przyjmowanie ilości płynów dostosowanej do naszej wagi to najważniejszy element ochrony. To zalecenie jest niezwykle ważne dla osób otyłych, a także tych, które mają siedzący tryb życia / pracy. Warto również wykluczyć z diety słodkie napoje oraz soki owocowe. Z wapnia nie powinniśmy rezygnować, jednak nie powinniśmy przyjmować go w dużych ilościach, tym bardziej w połączeniu z witaminą D. Kontroluj stan swojej wątroby, wykonując badania, np. na Medonet Market wykup pakiet Diagnostyka chorób nerek - badania krwi i moczu. Masz częste problemy z układem moczowym? Wypróbuj żurawinę z probiotykami i witaminą C na infekcje dróg moczowych dostępną na Medonet Market. Znajdziesz tam również żurawinę wielkoowocową wspierającą funkcjonowanie układu moczowego. Najbardziej niebezpieczne w tym względzie są suplementy diety zawierające wapń. Jeśli chcemy uniknąć kamieni nerkowych, nie powinniśmy przyjmować produktów bogatych w szczawiany, do których należy soja, orzechy, czekolada, kawa, mocna herbata, botwina, szczaw, buraki. Źródła M. Peller, U kogo powstają kamienie i dlaczego [w:] Przegląd urologiczny 2012/6 (76) układ moczowy choroby układu moczowego nerki choroba nerek badania nerek kamienie nerkowe kamienie w nerkach magnez kamica nerkowa Powikłania cukrzycy - kardiologiczne, nerkowe, okulistyczne, ze strony układu nerwowego Cukrzyca jest przewlekłą chorobą, o charakterze postępującym. Jeśli nie jest prawidłowo kontrolowana, długo utrzymujące się zbyt duże stężenie glukozy we krwi... Dieta w kamicy nerkowej Kamica nerkowa często ma postać przewlekłą i chory zmaga się z nią latami. Dlatego tak ważny jest w jej przebiegu zdrowy styl życia, a zwłaszcza dieta dopasowana... Kamica nerkowa - rodzaje, objawy, leczenie Kamica nerkowa jest jedną z najczęstszych chorób układu moczowego. Polega na tworzeniu się w nerkach lub drogach moczowych kamieni. Ich wydalenie bywa bardzo... Profil nerkowy - czym jest, jakie badania obejmuje, jak się przygotować? WYJAŚNIAMY Oczyszczają krew z toksycznych substancji, dbają o odpowiednie nawodnienie organizmu i pomagają regulować ciśnienie krwi. Nerki – bo o nich mowa – to jedne z... Aleksandra Miłosz Kolka nerkowa w ciąży - przyczyny, objawy Czym dokładnie jest kolka nerkowa i czy może pojawić się w okresie ciąży? Kolka nerkowa jest to ból, który wywołują kamienie znajdujące się w nerkach. Natomiast... Magdalena Wawszczak | Onet. Kłucie w lewym boku - różne przyczyny, w tym kolki nerkowe, trzustka, problemy ginekologiczne, a nawet tętniak Kłucie w lewym boku ciała może mieć bardzo różne podłoża – od poważnych chorób narządów jamy brzusznej takich, jak trzustka czy śledziona, przez problemy... Okrężnica - funkcje, budowa. Czym się charakteryzuje ból okrężnicy? Okrężnica to najważniejszy odcinek naszego jelita grubego. Ta mierząca aż półtora metra, elastyczna, bo składająca się głównie z mięśni gładkich, "gąsienica"... Kamica nerkowa a nadwaga - jak dieta jest odpowiednia? Cierpię na kamicę nerkową. Jednocześnie borykam się z nadwagą. Chciałbym spróbować diety Dukana, słyszałam jednak, że obciąża ona nerki. Czy mimo wszystko mogę ją... Bóle w kamicy nerkowej Mam kamicę nerkową z silnymi dolegliwościami bólowymi. Czy mogę przyjmować leki przeciwbólowe? Samoistne wydalanie kamieni nerkowych Stwierdzono u mnie kamienie nerkowe w wielkości do 5 mm. Czy są jakieś sposoby na ich naturalne usunięcie? Można wymienić różne techniki chirurgiczne stosowane do usuwania kamieni nerkowych. Usuwanie kamienia z moczowodu (ureteroskopia) to metoda, w której długa, cienka rurka z okularem na końcu (ureteroskop) jest wprowadzana przez cewkę moczową i pęcherz moczowy do moczowodu w celu zlokalizowania kamienia. Chyba nigdy nie skończy się spór, co boli bardziej – poród czy kolka będąca konsekwencją kamicy nerkowej. Ci, co przeszli jedno i drugie, twierdzą: przy porodzie warto się namęczyć, dla kamieni w nerkach – absolutnie nie. Lepiej je usunąć. Jest do wyboru kilka nowoczesnych, mało inwazyjnych i bezpiecznych metod nerkowa – objawyCzęsto bywa tak, że kamica nerkowa się "czai". Trochę bolą plecy, od czasu do czasu ma się objawy sugerujące kłopoty z pęcherzem moczowym, pieczenie przy mikcji. I tyle. Kto lubi mieć wszystko ze sobą w porządku, pójdzie na USG jamy brzusznej. Wtedy usłyszy, że ma w nerkach kamienie i że właśnie przez nie zapada wciąż na infekcje dróg moczowych. Dowie się też, że kamicę się leczy i gdzie się z nią woli czekać, aż samo przejdzie, prędzej doczeka sytuacji, gdy kamień z nerki wpłynie do moczowodu. Jeśli tam utknie, blokując odpływ moczu, w końcu nadejdzie bardzo bolesny ataku kolki kolki nerkowej opisuje się zwykle jako fale bólu:Początkowo przypomina skurcze miesiączkowe, bo obejmuje okolice lędźwiowe pleców. Potem stopniowo przybiera na sile. Często promieniuje do pachwin, krocza, a u mężczyzn do moszny. Po kilku godzinach ustaje. Zdarza się jednak, że trwa przez kilka dni. Podnosi się temperatura ciała, dołączają dreszcze, nudności, to stan ostry, wymagający szybkiej reakcji. Przyczyna kolki – zastój moczu w nerce – grozi bowiem infekcją całego układu moczowego i uszkodzeniem w takich okolicznościach trafia się na szpitalny oddział ratunkowy, pod kroplówkę ze środkami rozkurczowymi i przeciwbólowymi. Potem – do urologa. Lub też – w trybie pilnym – na stół operacyjny. Interwencja chirurgiczna polega zwykle na wprowadzeniu przez cewkę moczową i pęcherz sondy, która odblokuje gdy kamyk ma 5-6 mm, większość pacjentów z kolką wydali go własnymi siłami. Najpóźniej w ciągu 40 dni od pierwszego ataku nerkowa w ciążyTylko kolka nerkowa u kobiet w ciąży niekoniecznie spowodowana jest kamieniem. Czasem powiększająca się macica uciska na drogi moczowe. Dzieje się to w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Kolka nie jest niebezpieczna dla dziecka, ale zagraża matce, tak samo jak każdemu, kto na nią sobie z nią radzić? Przede wszystkim łagodząc jej objawy, czyli usprawniając przepływ moczu. Kobieta dostaje bezpieczne dla niej leki przeciwbólowe i rozkurczowe, ma stosować ciepłe okłady na lędźwie, powinna dużo spacerować, a także musi pić przynajmniej dwa litry wody na dobę. Z zabiegiem usuwania kamieni musi natomiast zaczekać do rozwiązania. Niektóre metody są przy ciąży absolutnie niewskazane. Kamienie nerkowe – przyczynyTzw. złogi powstają z odkładających się w nerkach albo moczowodach związków chemicznych wapnia i fosforanowych, ze szczawianów, kwasu moczowego, cystyny... Sprzyjają temu zjawisku:picie zbyt małych ilości wody,dieta bogata w białko i minerały,przyjmowanie niektórych leków,inne choroby,wady genetyczne,wady anatomiczne (np. za wąskie połączenie nerki z moczowodem).Kamienie mają różną twardość i wielkość, zwykle od kilku milimetrów do ponad 2 cm. Ale też mogą wypełniać całą miedniczkę oraz kielichy nerki (tzw. kamienie odlewowe). Mają różne kształty, są obłe, kanciaste albo kolczaste. Częściej dolegają mężczyznom niż osiągną średnicę 6-7 mm, albo zaczną wyraźnie dokuczać, powinno się je usunąć. To podstawowa metoda leczenia kamicy kamicy nerkowej Pacjenta zgłaszającego się z podejrzeniem ataku kamicy nerkowej lekarz wypyta przede wszystkim o dolegliwości bólowe i ze strony układu moczowego. Potem zrobi USG i/lub rentgen, które pomogą w wyborze właściwego leczenia. Metod usuwania kamieni jest bowiem kilka. Nie każda musi się sprawdzić w konkretnym przypadku. Jeśli są jeszcze jakieś wątpliwości co do lokalizacji, wielkości, twardości czy liczby złogów oraz stanu całego układu moczowego, wykonuje się diagnostykę obrazową z użyciem kontrastu. To urografia i tomografia komputerowa, najbardziej pomocne przy kwalifikowaniu do ewentualnej wiedzieć: Kamica nerkowa jest uleczalna, ale należy do chorób o charakterze nawrotowym. U osób, którym usunięto kamienie, mogą się one znów grozi nieleczenie kamicy nerkowej?Czekanie, aż kamica nerkowa sama przejdzie, ma bardzo poważne konsekwencje, do których zaliczamy:nawracające boleści pleców i w dole brzucha,utrudniony odpływu moczu,pojawienie się w moczu materii ropnej (tzw. roponercze),zakażenie całego układu moczowego,zaburzenie czynności nerek,uszkodzenie nerek, najpoważniejszych przypadkach powikłań przy kolce nerkowej może się zdarzyć konieczność usunięcia nerki, by ratować życie w nerkach – leczenie domoweCzyli – fachowo rzecz ujmując – leczenie zachowawcze. Nie powinno być inicjatywą własną pacjenta. Choć prowadzone w warunkach domowych, musi się odbywać za wiedzą i zgodą lekarza, pod jego opieką. Możliwe jest tylko w przypadku kamieni o małych rozmiarach. Polega na płukaniu nerek, zwanym też uderzeniami wodnymi. Przyjmuje się po prostu środki moczopędne, np. ziołowe, i dużo pije, zmuszając tym samym organizm do wydalania moczu w dużych ilościach. Do tego trzeba chodzić w kółko po schodach, a jeszcze lepiej dużo podskakiwać. Wszystko po to, by kamień wpadł do moczowodu, a stamtąd dostał się wraz z moczem do pęcherza i – w końcu – na zewnątrz. Proces ten jest w zasadzie bezpieczny, acz nie do końca bezbolesny. Chyba że złóg okaże się większy niż zakładano i utknie po drodze. Wtedy zaczyna bardzo boleć. Rozbijanie kamieni nerkowych ultradźwiękami – ESWLSą też zabiegowe sposoby leczenia kamicy nerkowej. Najpopularniejszy z nich to kruszenie złogów metodą ESWL (Extracorporeal Shock-Wave Lithotripsy) – litotrypsja falą uderzeniową generowaną pozaustrojowo. Mało inwazyjny sposób, sprawdza się zwłaszcza przy złogach ulokowanych w kielichach i miedniczce nerkowej oraz w moczowodzie, mających średnicę około 1 cm. ESWL przeprowadza się w trybie ambulatoryjnym, bez pozostawania w szpitalu. Pacjent dostaje znieczulenie, które go rozluźnia i utrzymuje w stanie ograniczonej świadomości (u dzieci konieczna jest pełna narkoza). Leży w całkowitym bezruchu. Lekarz lokalizuje kamień dzięki aparatowi rentgenowskiemu albo USG. Głowicę litotryptora ustawia nad chorym tak, by emitowana przez urządzenie wiązka ultradźwięków celowała w kamień. Fala uderzeniową skupia się na złogu i rozkrusza go na piasek. Ważne: Ultradźwięki dezintegrują tylko obiekty o dużej gęstości. Nie niszczą tkanek trwa godzinę. Jeśli nie ma komplikacji, pacjent tego samego dnia wraca do domu. Resztki kamieni wydala przez kilka dni, a nawet tygodni. Musi brać leki rozkurczowe, dużo pić i podskakiwać. Wstrząsy spychają piasek w dół moczowodu. Przeciwwskazania do ESWL to:ciąża,zaburzenia krzepnięcia krwi,tętniak aorty brzusznej lub tętnicy nerkowej,zakażenie układu moczowego,zwężenie połączenia miedniczkowo-moczowodowego,zwężenie powikłania to siniaki i krwiaki na skórze w miejscu, na które nakierowany był litotryptor, krew w moczu oraz krwiak nerkowy i okołonerkowy. Zdarzyć się mogą też powikłania przy wydalaniu pokruszonych złogów. Jest to przede wszystkim ból podczas oddawania moczu, ale również gorączka, utknięcie kawałka kamienia w moczowodzie (a w rezultacie kolka nerkowa), oraz utknięcie w moczowodzie wielu okruchów jeden za drugim (tzw. droga kamicza).W dwóch ostatnich przypadkach trzeba „dokruszyć" złogi. Robi się to w szpitalu. Przez cewkę moczową i pęcherz lekarz wprowadza do moczowodu specjalną sondę, usuwając kilku dniach od rozbijania kamieni nerkowych metodą ESWL wraca się do pracy i zwykłych zajęć. Zabieg może być powtarzana wielokrotnie. Jej skuteczność ocenia się na 90 kamieni nerkowych laserem – RIRSRIRS – Retrograde Intrarenal Surgery to kolejna metoda leczenia kamicy nerkowej. Jest również mało inwazyjna, ale młodsza i nowocześniejsza niż ESWL. Niewykluczone, że z czasem ją wyprze. Dzięki niej można się dostać właściwie do każdego miejsca w nerkach, by rozbijać złogi od największych po najdrobniejsze oraz te najtwardsze. Zabieg wykonywany jest w tzw. trybie jednego dnia. Poprzedza go tomografia jamy brzusznej. Przez cewkę moczową, pęcherz i moczowód lekarz przesuwa giętki i bardzo cienki endoskop. Urządzenie emituje wiązkę lasera holmowego, która rozbija kamienie na pył. Proces ten trwa od 30 do 120 minut. Na koniec zakłada się pacjentowi wewnętrzny cewnik łączący nerkę z pęcherzem. Przez kilka dni usprawnia on odpływ moczu i resztek złogów. Pacjent wychodzi ze szpitala kilka godzin po zabiegu. Po kilku kolejnych dniach wraca do swoich zwykłych zajęć. Przeciwwskazania do RIRS to ciąża i zakażenie układu moczowego, nie są to jednakprzeszkody stałe. Zabieg można przeprowadzić po porodzie i wyleczeniu powikłanie po RIRS to infekcja układu moczowego lub jego Powikłania przy RIRS są bardzo kamieni ureterorenoskopowe – URSLOperacja przeprowadzana jest w warunkach szpitalnych. Pacjent dostaje znieczulenie w kręgosłup, więc nie czuje niczego od pasa w dół. Lekarz wprowadza mu do pęcherza i moczowodu ureterorenoskop (URS) – endoskop o średnicy 2-3 mm. Kiedyś były to wyłącznie sztywne aparaty. Dlatego można ich było używać tylko do usuwania kamieni z pęcherza lub moczowodu. Nerki pozostawały dla nich niedostępne. Teraz sytuacja się zmieniła, bo produkuje się też ureterorenoskopy lekarz natrafi na złogi, może je specjalnymi kleszczykami usunąć w całości. Jeśli są zbyt duże, rozbija je laserem, ultradźwiękami albo urządzeniem działającym jak maleńki młot pneumatyczny. Okruchy wydostaje narzędziem podobnym do koszyczka. To tzw. litotrypsja ureterorenoskopowa (URSL). Specjaliści podkreślają, że jest ona czymś innym niż – taka sama z pozoru – metoda trwa około godzinę. Zwykle pozostawia się pacjentowi na parę dni cewnik w moczowodzie. Jeszcze tego samego dnia chory wraca do domu, o ile nie ma do URSL to:zły ogólny stan zdrowia pacjenta,problemy z krzepnięciem krwi,ciąża,przeszczep moczowodu,zmiany anatomiczne stulejki czy cewki moczowej, zwyrodnienie stawów powikłania po URSL to natomiast perforacja pęcherza moczowego, uszkodzenie śluzówki moczowodu, zwężenie moczowodu oraz zakażenie układu moczowego. Ryzyko wystąpienia powikłań przy URSL nie jest jednak kamieni po nakłuciu nerki – PCNLNefrolitotrypsja przezskórna inaczej zwana jest rozbijaniem kamieni przez przetokę skórno-nerkową (PCNL – Percutaneous Nephrolithotomy). Stosuje się ją u pacjentów z kamieniami o średnicy ponad 2 cm, bardzo twardymi, odlewowymi oraz tak umiejscowionymi, że nie można zastosować bardziej inwazyjna niż ESWL i URSL. Wymaga hospitalizacji pacjenta, znieczulenia ogólnego a nawet – ze względu na bezpieczeństwo chorego – rozłożenie zabiegu na kilka etapów. Lekarz wykonuje niewielkie, zwykle dwucentymetrowe nacięcie w skórze i tkankach na plecach pacjenta. Wprowadza przez nie nefroskop – rodzaj endoskopu. Nakłuwa nim nerkę z kamieniem, teleskopowymi końcówkami poszerza otwór. Nie na tyle jednak, by znacząco naruszyć miąższ nerki. Kamień wydostaje od razu, w całości. Jeśli jest zbyt duży, rozbija go i wyciąga po kawałku. Do kruszenia służą laser, ultradźwięki albo litotryptor operacja przebiega etapami, zakłada się pacjentowi dren nefrostomijny – rodzaj cewnika ułatwiający odprowadzanie moczu. Hospitalizacja po PCNL trwa trzy, cztery do PCNL to ciąża, zaburzenia krzepnięcia krwi oraz wady anatomiczne powikłania po PCNL to:gorączka,krwotok,przedziurawienie układu kielichowo-miedniczkowego nerki,uszkodzenie opłucnej, uszkodzenie otrzewnej, uszkodzenie narządów w sąsiedztwie nerki, np. jelita grubego, wiesz, że: PCNL jest złotym standardem w leczeniu dużych i odlewowych kamieni operacyjne kamicy nerkowejOperacja klasyczna, z tzw. otwieraniem pacjenta to obecnie rzadkość. Wykorzystuje się ją w niewielkim procencie przypadków kamicy nerkowej – od jednego do pięciu na sto. Głównie przy bardzo dużych i bardzo twardych złogach, zwłaszcza wskazania do operacji:nieudane próby stosowania zabiegów mało inwazyjnych,choroby współistniejące, które nie pozwalają na leczenie metodami mało inwazyjnymi,wady anatomiczne,znaczna te można przeprowadzić również z użyciem laparoskopu. Sprawdza się on zwłaszcza przy kamieniach dużych, pojedynczych, zaklinowanych w czyli najczęstsze pytania o leczenie kamicy nerkowej Jak leczyć kamicę nerkową? Jest kilka sposobów leczenia kamicy nerkowej. Najbardziej popularny to rozbijanie złogów ultradźwiękami – ESWL. Są też metody endoskopowe (URSL, RIRS), w przebiegu których miniaturowe narzędzia chirurgiczne wprowadza się przez cewkę moczową i pęcherz do moczowodu albo i dalej, do samej nerki. Tam złogi zostają zlokalizowane i usunięte w całości. Jeśli są zbyt duże, kruszy się je we wnętrzu ciała pacjenta – laserem, ultradźwiękami albo mechanicznie. Potem wyciąga się je po kawałku. Wybór metody zależy od wielkości, twardości oraz liczby kamieni. Także od tego, gdzie się one znajdują – w samej nerce, moczowodzie czy pęcherzu moczowym. Co to jest kamica nerkowa? Choroba polega na odkładaniu się w nerkach albo moczowodach różnych związków chemicznych. U osoby zdrowej związki te rozpuszczają się w moczu. Gdy proces ów zostanie zaburzony, tworzą grudki różnej wielkości, kształtu i twardości. Kamicy sprzyjają: picie zbyt małych ilości płynów, dieta bogata w białko i minerały, przyjmowanie niektórych leków. Czasem jest ona konsekwencją innych chorób, wad genetycznych albo anatomicznych. Kamienie nerkowe stają się niebezpieczne, gdy zablokują odpływ moczu z nerki. Jakie są objawy kamicy nerkowej? Kamica często przebiega bezobjawowo. Niekiedy dolegają choremu bóle pleców czy oporne na leczenie infekcje dróg moczowych. Zwykle zresztą brane za nawracający stan zapalny pęcherza. Dlatego rozpoznanie jej jest możliwe głównie dzięki USG. Natomiast objawem, który bez wątpliwości wskazuje na kamicę, jest kolka nerkowa. To bardzo silny, rozdzierający, długotrwały ból, promieniujący z lędźwi do pachwin, krocza i moszny. Jego przyczyną jest utknięcie kamienia w moczowodzie i zablokowanie odpływu moczu z nerki. Czy kamień w nerce boli? Jeśli już, to słabo. Odczuwa się raczej pobolewanie pleców niż ból samych nerek. Chyba że dojdzie do ataku kolki nerkowej, gdy kamień z nerki dostanie się do moczowodu i tam utknie, utrudniając czy nawet uniemożliwiając odpływ moczu. Wtedy boleści są trudne do zniesienia. Umów wizytę!Jeśli Ty także borykasz się z problemem kamicy nerkowej, nie wahaj się dłużej - skontaktuj się z nami. Nasz doradca bezpłatnie przedstawi Ci pełną ofertę leczenia spośród 11 klinik w Polsce wraz ze szczegółowymi cenami. Pomoże również w umówieniu wizyty konsultacyjnej u wybranego specjalisty na dogodny do nas: 22 417 40 61 (telefon czynny pon - pt, w godz. 8:00 - 18:00)Źródła: B. Rutkowski, S. Czekalski, "Rozpoznawanie i leczenie chorób nerek – wytyczne, zalecenia i standardy postępowania", Termedia, s. 108-116, Poznań, 2008, ISBN: 978-83-89825-82-7 K. Bar, P. Płaza, K. Muc, "Kamica układu moczowego", Lekarz 11/2008, s. 35-38 Świniarski, "Kamica nerkowa – rodzaje, objawy, leczenie" ( Przegląd Urologiczny 2014/2 (84) B. Dybowski, "ESWL – litotrypsja falą uderzeniową generowaną pozaustrojowo" ( Przegląd Urologiczny 2014/4 (74) W. Różański, M. Markowski, M. Blewniewski, "Nowe możliwości PCNL" ( Przegląd Urologiczny 2015/1 (89) Antoniewicz, G. Grotthuss, A. Scholl, S. Sikorski, "Zagrożenia i pułapki nowoczesnej endourologii: RIRS (retrograde intrarenal surgery)", Przegląd Urologiczny 2013/3 (79) M. Gałęski, M. Słojewski, "Laser holmowy w urologii" ( Przegląd Urologiczny 2014/3 (85) Medycyna Praktyczna, "Kamica nerkowa" ( Wikipedia, "Litotrypsja" ( Kamica nerkowa sposób leczenia: W zabiegowym leczeniu kamicy nerkowej stosuje się metody: ESWL – omówiona w osobnej sekcji, PCNL -przezskórne usuwanie kamieni nerkowych – układ kielichowo-miedniczkowy nerki nakłuwa się przez skórę, następnie, po rozszerzeniu kanału wkłucia, do układu wprowadza się nefroskop i pod kontrolą

Kamień kruszony jest laserowo, ultradźwiękowo lub tzw. litotryptorem pneumatycznym, a następnie usuwany przez kanał nefroskopu. Jest to jednak zdecydowanie bardziej inwazyjna technika niż EWSL i URS, niosąca za większe ryzyko powikłań, wymagająca dłuższej hospitalizacji i pozostawiająca bliznę.

. 370 456 98 472 469 325 147 386

usuwanie kamieni nerkowych przez cewkę moczową forum